农村合作医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别? 城镇职工医疗保险怎么转农村合作医疗保险

日期:2023-05-31 00:37:22 人气:17
1、参保对象不同。
的参保对象主要是我国农民()的人群;的参保对象是城镇非从业的居民;职工医疗保险的参保对象是用人单位所雇佣的职工为参保对象。
2、筹资模式不同。
农村合作医疗保险的筹资模式为个人缴费、集体扶持和政府资助;城镇医疗保险的筹资模式是居民个人缴费为主,政府适度补助为辅。扮耐毁职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、政府补贴等组成。
3、缴费标厅备准不同。
农村合作医疗保险如全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右;亩瞎城镇医疗保险其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元;职工医疗保险缴费标准依据当地的来确定,每年均不相同。
4、报销比例不同。
农村合作医疗保险自2013年起,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;城镇医疗保险报销比例约在55%-65%左右;职工医疗保险比例不同地区以及不同级别医院比例不尽相同,如北京住院为三级医院,最高报销比例可达90%。

医疗保险和农村合作医疗的区别在哪,哪个好

农村合作医疗保险和职工医保区别: 1、二者所覆盖的对象不同 农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理; 职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了。 2、二者缴费主体不同 农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障; 职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障; 3、二者缴费方式不同 农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。 职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。 4、二者报销比例不同 农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销; 职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。 5、二者缴费标准不同 农村合作医疗保险:它的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择。 职工医保:它的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关规定的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。 医疗保险好。 合作医疗也被称为新农合,如果单就五险中的城镇医保和新农合相比,城镇医保比新农合的报销比例要高,而且城镇医保公司会承担9%的缴费比例,个人只需要缴纳2%,缴满最低年限退休后还可以终身享受医疗,而新农合是个人缴费。 从总的来看,医疗保险中还有另外的养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,买五险比单纯只买新农合要好。 扩展资料 凡参合对象,报销流程如下: (一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 (二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。 参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。 (一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。 (二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。 (三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。 (四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。 参考资料来源:百度百科-医疗保险 参考资料来源:百度百科-农村合作医疗

农村医疗保险和城镇医疗保险待遇有什么区别?

您好,城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。 1、投保对象 新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。 2、缴费标准 新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。 3、报销比例 多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。 4、报销范围 医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。 此回答由康波财经提供,康波财经专注于财经热点事件解读、财经知识科普,奉守专业、追求有趣,做百姓看得懂的财经内容,用生动多样的方式传递财经价值。希望这个回答对您有帮助。
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